Una situació clínica en la qual un pacient té extremadament valors de pressió arterial alta, típicament més gran que 180/120 mm Hg que no està acompanyat lesió d'aguts o avançar objectiu-orgue. Aquestes situacions requereixen oral teràpia antihypertensive per reduir la pressió arterial als valors de l'etapa 1 durant un període d'unes quantes hores per diversos dies.