Quan un règim d'antiretroviral (ARV) és incapaç de controlar la infecció per VIH. Tractament fracàs pot ser clínica fracàs, immunitari fracàs, fracàs de virologic o qualsevol combinació dels tres. Factors que poden contribuir al fracàs de tractament inclouen la resistència als medicaments, toxicitat de droga o adhesió pobres al tractament.